A REVISTA MULTIDISCIPLINAR DA SAÚDE DO CENTRO UNIVERSITÁRIO PADRE ANCHIETA (RMS) é uma publicação semestral on-line das Faculdades de Ciências da Saúde do Centro Universitário Padre Anchieta, aberta a pesquisadores do Brasil e do exterior que tem como objetivo divulgar produções científicas e intelectuais com caráter crítico e atualizado. Os temas de interesse abrangem os vários segmentos que compõem a área da Saúde: Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Medicina, Nutrição, Terapia Ocupacional e correlatos, fazendo desta revista uma ferramenta de divulgação com enfoque multidisciplinar. As edições da RMS privilegiarão trabalhos que contemplem pesquisa original, em forma de artigos, comunicações curtas, revisões de literatura, resumos de dissertações e teses, podendo ser submetidos ao seu conselho editorial textos em português ou inglês.
CONTRIBUIÇÕES DO TREINAMENTO DE FORÇA MUSCULAR E DO EXERCÍCIO AERÓBICO SOBRE PARÂMETROS FUNCIONAIS EM IDOSOS – UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA
O envelhecimento populacional é um desafio global, com previsão de mais de dois bilhões de idosos até 2050. Um dos principais problemas associados à velhice é a sarcopenia, caracterizada pela perda de massa e força muscular, o que compromete a funcionalidade e aumenta o risco de quedas, hospitalizações e mortalidade. O diagnóstico precoce é essencial e baseia-se na avaliação da força, massa muscular e desempenho físico. O treinamento de força tem se mostrado eficaz na prevenção e tratamento da sarcopenia, melhorando a força e a funcionalidade mesmo sem grandes alterações na massa muscular. O exercício aeróbico também contribui para a saúde cardiorrespiratória, mobilidade e qualidade de vida. A combinação de exercícios resistidos e aeróbicos, conhecida como treinamento multicomponente, é considerada a abordagem mais eficaz, com benefícios físicos e mentais comprovados. A adesão aos programas de exercício é influenciada por fatores psicossociais e deve ser incentivada com estratégias personalizadas. Além disso, a nutrição adequada, incluindo suplementação com leucina e vitamina D, potencializa os efeitos do exercício. Assim, torna-se fundamental revisar criticamente os estudos sobre os efeitos desses treinamentos nos parâmetros funcionais de idosos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo sintetizar os achados científicos mais relevantes presentes na base PubMed, contribuindo para a formulação de estratégias baseadas em evidência para a promoção da saúde funcional na população idosa. Resultados: A revisão confirma que o treinamento de força e o exercício aeróbico melhoram significativamente a funcionalidade de idosos com sarcopenia. O treino resistido aumenta a força muscular, a velocidade de marcha e o desempenho funcional. O exercício aeróbico melhora a capacidade cardiorrespiratória, reduz inflamação e sintomas depressivos. Programas multicomponentes, que combinam diferentes tipos de exercício, são ainda mais eficazes, promovendo benefícios físicos, cognitivos e emocionais.
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AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DE ESPONJA DE USO DOMÉSTICO
A contaminação de alimentos via utensílios de cozinha e superfícies é uma causa relevante no aumento do número de DTHA (Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar) no Brasil. Esponjas são utensílios amplamente utilizados em cozinhas para realizar a limpeza de objetos e superfícies, porém, devido ao seu material absorvente, acumulam umidade e podem se tornar um local propício para a proliferação de micro-organismos, como as bactérias Escherichia coli, Salmonella spp. e Staphylococcus aureus. Estes gêneros bacterianos podem causar doenças no trato gastrointestinal e desencadear quadros diarreicos graves em humanos. Buscando solucionar este problema, encontram-se no mercado esponjas confeccionadas com silicone que possuem superfície não absorvente, o que tornaria o microambiente da esponja com menor probabilidade para a proliferação de micro-organismos. O presente estudo teve como objetivo a avaliação microbiológica de esponjas após uso doméstico. Para isso, 2 tipos de esponjas (n=6) foram utilizados por 5 dias numa rotina residencial de forma alternada: uma confeccionada com poliuretano e outra com silicone. Após o uso, as esponjas foram acondicionadas em saco plástico estéril e transportadas ao laboratório. Ao saco plástico foi adicionado 100 mL de solução peptonada e, após processo de lavagem com a solução, o volume de 0,1 mL resultante deste processo foi transferido para placas de Petri com meios de cultivo seletivos para bactérias. Após a inoculação, as placas foram incubadas por 24 horas a 36,5°C. Houve crescimento bacteriano dos gêneros Escherichia, Proteus, Shigella e Staphylococcus nos 2 tipos de esponjas. Embora com material menos absorvente, as esponjas de silicone permitiram o crescimento de bactérias, porém em menor concentração do que o observado nas esponjas de poliuretano.
AVALIAÇÃO DA UTILIZAÇÃO E CONHECIMENTO SOBRE BULAS DE MEDICAMENTOS NA POPULAÇÃO DE CAMPINA GRANDE – PB E MUNICÍPIOS ADJACENTES
A bula é um documento legal sanitário com informações técnico-científicas sobre os medicamentos, podendo promover o uso racional, segurança e eficácia terapêutica. Este estudo investigou o uso e o grau de conhecimento das bulas de medicamentos pela população da Região Geográfica Imediata de Campina Grande, Paraíba. Trata-se de uma pesquisa transversal, exploratória e quantitativa realizada em março de 2024 através de questionário online compartilhado em redes sociais e aplicativos de mensagens. A pesquisa coletou dados sobre aspectos socioeconômicos, de saúde, sobre o uso de medicamentos e suas bulas. Foram analisadas 101 respostas de participantes maiores de 18 anos que utilizaram medicamentos nos seis meses anteriores à pesquisa. A idade média foi de 28,8 ± 11,5 anos, predominando o sexo feminino (66,3%) e indivíduos com nível superior incompleto (56,4%), atuantes principalmente na área de Saúde e Bem-estar (34,7%). Vinte e cinco participantes autodeclararam possuir diagnóstico de ansiedade, embora os fármacos mais utilizados tenham sido medicamentos isentos de prescrição, analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos. Embora 97% considerassem importante a leitura da bula, apenas 60% a liam antes de iniciar o tratamento, priorizando contraindicações, modo de uso, posologia e reações adversas. Os motivos para a não leitura incluíram o tamanho da fonte, formatação e dificuldade de compreensão de termos utilizados. Conclui-se que, embora a bula seja uma ferramenta essencial para o uso racional de medicamentos, suas limitações quanto à acessibilidade e compreensão reforçam o papel do farmacêutico como agente fundamental na mediação das informações e na promoção do uso seguro desses produtos pela população.
ALTERAÇÕES DO TECIDO TEGUMENTAR DERIVADAS DA PSORÍASE: ESTUDO ANALÍTICO DE LÂMINAS HISTOLÓGICAS DA PELE E MINI-REVISÃO DA LITERATURA
O sistema tegumentar, maior órgão do corpo humano, exerce funções fundamentais, como barreira protetora, regulação da temperatura, síntese de vitamina D e percepção sensorial. Contudo, pode ser alvo de disfunções imunológicas graves, sobretudo nas doenças autoimunes, caracterizadas pela perda da autotolerância e pela resposta inflamatória contra tecidos próprios. Nesse contexto, a psoríase representa um dos exemplos mais relevantes, pois envolve hiperproliferação de queratinócitos, inflamação crônica e neovascularização, com manifestações que ultrapassam a pele e atingem unhas e cabelos, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo, sendo uma mini-revisão integrativa de literatura, foi conduzido por meio de revisão bibliográfica nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, contemplando estudos entre 2015 e 2025, com descritores relacionados a doenças autoimunes, sistema tegumentar, histologia e psoríase. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis em texto completo, que abordassem a relação entre a psoríase e o sistema tegumentar. Foram selecionados estudos que embasaram a discussão teórica e, complementarmente, incluiu-se lâminas histológicas da pele que permitiram melhor identificação dos achados. Os resultados apontam que a psoríase, além de ser uma doença inflamatória crônica e não contagiosa, apresenta múltiplas formas clínicas. Sua etiopatogenia está relacionada a predisposição genética, fatores ambientais e estresse, com participação central de linfócitos T e citocinas pró-inflamatórias. Histologicamente, observa-se hiperplasia epidérmica, hiperqueratose e paraqueratose, associadas à inflamação persistente e angiogênese local. As manifestações clínicas incluem placas eritematoescamosas, alterações ungueais e comprometimento do couro cabeludo, levando à fragilidade capilar e queda difusa. Apesar dos avanços terapêuticos, a psoríase permanece como desafio clínico devido à sua natureza sistêmica, impacto psicossocial e risco de comorbidades associadas, como síndrome metabólica e doenças cardiovasculares.
A INFLUÊNCIA DA RELIGIOSIDADE E ESPIRITUALIDADE NOS CUIDADOS PALIATIVOS: CAMINHOS PARA A COMPREENSÃO DA FINITUDE
Discutir a necessidade da espiritualidade e a religião frente a dor e o sofrimento humano, na abordagem dos cuidados paliativos, a fim de promover dignidade e conforto. OBJETIVO: Analisar o papel da espiritualização e religião no enfrentamento do processo de finitude em indivíduos em cuidados paliativos, explorando a estigmatização da morte e aceitação deste processo. MÉTODO: Trata-se de uma revisão bibliográfica com a seguinte pergunta norteadora: Qual a importância de cultivar a religiosidade e compreender a espiritua lidade nos cuidados paliativos, diante da dor e do sofrimento humano na terminalidade da vida? RESULTADOS: Foram analisados 11 artigos que demonstraram a associação positiva entre espiritualidade e religiosidade no processo de finitude. CONCLUSÃO: Conclui-se que mantera espiritualização e a religião são essenciais ao fim da vida para promover conforto. No entanto, ainda há necessidade de maior discussão sobre o assunto afim de desestigmatizar e preparo dos profissionais para lidar com a morte de maneira sensível e acolhedora vendo a reabilitação e reintegração dos detentos à sociedade.
Jan Carlo Morais Oliveira Bertassoni Delorenzi
A importância do treino mental para atletas na modalidade atletismo
Este estudo teve por objetivo identificar e analisar a importância e a influência do treino mental na performance para atletas na modalidade atletismo. A presente pesquisa caracteriza-se em um estudo bibliográfico de caráter exploratório, que buscou analisar se o treino mental interfere e auxilia positivamente na performance dos atletas, sejam eles iniciantes ou experientes, além de verificar a importância acerca da aplicação de métodos e abordagens para a aprendizagem e desenvolvimento nas habilidades da modalidade. Atualmente, o treino mental vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade no mundo esportivo, surgindo como uma das novas abordagens e técnicas psicológicas desenvolvidas para o melhor aprendizado e alcançar objetivos de forma mais eficaz. Além disso, argumenta-se que o treino mental é uma ferramenta essencial para otimizar a performance, complementar o treinamento físico e aprimorar aspectos mentais e emocionais do desempenho, bem como no atletismo. Logo, as pesquisas apresentadas foram fundamentais para constatar e certificar que o treino mental é capaz de ajudar os atletas iniciantes e de alto nível, juntamente com seus treinadores, na melhora da performance e na qualidade e aquisição dos movimentos.
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Vitamina D e Saúde Óssea: Evidências, Controvérsias e Diretrizes de Suplementação
A vitamina D, reconhecida mais fortemente como um pré-hormônio do que como vitamina, desempenha papel primordial na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, essencial para a saúde óssea. Contudo, sua deficiência é um problema endêmico global, associado ao risco aumentado para diversas condições de saúde, abrangendo os sistemas musculoesquelético, imunológico e cardiovascular. Este trabalho teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas atuais sobre a relação entre vitamina D e saúde óssea, discutindo os pontos controversos da suplementação e revisando as diretrizes propostas. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica narrativa, que analisou 24 artigos científicos, incluindo estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e diretrizes nacionais e internacionais. Os resultados destacaram que a vitamina D é indispensável na gestação, influenciando desfechos maternos e fetais, embora persista o dilema das dosagens ideais. Na infância e adolescência, a hipovitaminose D é associada ao raquitismo e ao comprometimento do pico de massa óssea com fatores de risco variados. Em idosos, a deficiência é comum devido ao envelhecimento, impactando a saúde óssea (osteoporose) e extraesquelética (sarcopenia), com evidências de que doses mais altas podem beneficiar o fortalecimento muscular. Em atletas, apesar da plausibilidade biológica e correção dos níveis séricos, a suplementação não demonstrou impacto significativo direto na força ou desempenho. Controvérsias sobre os níveis séricos ideais, dosagens seguras e a relação com cálculos renais permanecem. Conclui-se que a vitamina D é crucial para a saúde, mas as diretrizes de suplementação ainda geram debates, exigindo uma abordagem individualizada e mais pesquisas para otimizar os desfechos em saúde nas diferentes populações.
Determinantes clínicos e sociais do diabetes mellitus em crianças e adolescentes: uma revisão integrativa de evidências brasileiras
O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada pela hiperglicemia persistente, decorrente de defeitos na secreção ou na ação da insulina. O aumento da incidência do diabetes mellitus tipo 1 e do tipo 2 em crianças e adolescentes no Brasil constitui um problema crescente de saúde pública, agravado por fatores socioeconômicos, sedentarismo e hábitos alimentares inadequados. Este estudo teve como objetivo analisar evidências científicas sobre as características fisiopatológicas, sociodemográficas e de qualidade de vida relacionadas ao diabetes mellitus tipos 1 e 2 em crianças e adolescentes brasileiros, com ênfase nas implicações preventivas e assistenciais. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada entre fevereiro e abril de 2025 nas bases PubMed, SciELO, BVS e LATINDEX, incluindo 21 artigos publicados entre 2014 e 2024, além de documentos oficiais e legislações nacionais. Os resultados indicaram maior prevalência de casos nas regiões Sudeste e Nordeste, com o diabetes mellitus tipo 1 predominando entre 5 e 10 anos, associado a mecanismos autoimunes e impacto emocional, enquanto o tipo 2 foi mais frequente entre adolescentes de 12 a 19 anos, correlacionado ao sedentarismo, obesidade e vulnerabilidade social. Ambos os tipos afetam significativamente a qualidade de vida, marcada por níveis elevados de hemoglobina glicada, baixa adesão terapêutica e repercussões psicossociais negativas, cenário agravado pela pandemia de covid-19. Conclui-se que o diabetes mellitus tipos 1 e 2 na população infantojuvenil brasileira demandam políticas públicas integradas, ações educativas em saúde e estratégias intersetoriais que associam promoção de hábitos saudáveis, acompanhamento psicológico e fortalecimento da atenção básica, visando à prevenção de complicações e à melhoria da qualidade de vida.
DESAFIOS DA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA SÍNDROME HELLP E OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES
A Síndrome HELLP é uma complicação obstétrica potencialmente grave, definida por Hemólise (H), Elevação das Enzimas Hepáticas (EL) e Plaquetopenia (LP). Contudo, suas manifestações clínicas muitas vezes se confundem com doenças virais ou outras condições gestacionais, dificultando o diagnóstico. A identificação precoce e o manejo adequado são cruciais para reduzir a morbimortalidade materno-fetal. Assim, o objetivo desta revisão de literatura é evidenciar os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde na detecção antecipada da Síndrome HELLP e explorar os cuidados de enfermagem essenciais para prevenir complicações. A busca bibliográfica foi realizada em bases de dados como Google Acadêmico, SciELO, PubMed e Portal Capes, utilizando descritores relacionados à síndrome, diagnóstico, complicações e enfermagem. Foram selecionados artigos publicados majoritariamente nos últimos cinco anos, em português e espanhol, alinhados ao tema proposto. Os resultados mostram que o conhecimento insuficiente sobre as manifestações iniciais e a semelhança de sintomas com outras doenças dificultam o diagnóstico precoce, atrasando intervenções determinantes para o desfecho materno-fetal. A enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância de sinais de alerta, no acompanhamento das pacientes e no encaminhamento rápido aos serviços especializados. Embora não existam medidas terapêuticas absolutamente definidas para a prevenção de complicações, o parto tem sido a estratégia decisiva, associado a condutas conservadoras como o uso de corticoides e sulfato de magnésio. Conclui-se que o aprimoramento na formação dos profissionais de saúde, sobretudo enfermeiros, e a realização de exames laboratoriais direcionados auxiliam na identificação precoce da Síndrome HELLP, contribuindo para a melhoria dos cuidados prestados e redução dos riscos à saúde materno-infantil.
Avaliação do uso excessivo da oferta de oxigênio em pacientes submetidos à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva
O oxigênio suplementar, ou seja, o oxigênio inspiratório em altas concentrações pode causar hiperóxia e, consequentemente, aumentar a formação das reações oxidativas, podendo provocar várias alterações no sistema respiratório e no tecido pulmonar, incluindo atelectasias, edema alveolar intersticial, derrame pleural e modificações na estrutura e função celular. O ajuste da oxigenoterapia tem como objetivo prevenir tanto a hipoxemia quanto a hiperóxia. O uso de oxigênio suplementar é uma intervenção comum em unidade de tratamento intensivo para pacientes que necessitam de ventilação mecânica. O objetivo desta pesquisa é identificar o percentual de hiperóxia e a relação entre pO2 e FiO2 em pacientes submetidos à ventilação mecânica em unidade de tratamento intensivo, observando o desfecho clínico e a taxa de mortalidade. Trata-se de um estudo de caráter observacional, analítico, descritivo e prospectivo. A amostra foi composta por 70 indivíduos que estiveram internados na em unidade de tratamento intensivo sob uso de ventilação mecânica. Ao fim do estudo, verificou-se que, mesmo com valores baixos de FiO₂, a PaO₂ manteve-se elevada, o que sugere que o volume corrente desempenhou um papel essencial na oxigenação. Um aspecto importante deste estudo é o aumento da FiO2 em pacientes que evoluíram a óbito, o que pode ser atribuído à gravidade da condição clínica. Conclui-se que volumes correntes elevados e a oferta excessiva de oxigênio podem agravar a condição clínica e aumentar o risco de complicações. A monitorização contínua e o ajuste individualizado da terapia ventilatória são essenciais para otimizar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares.
Avaliação do uso excessivo da oferta de oxigênio em pacientes submetidos à oxigenioterapia em unidade de pronto atendimento
O oxigênio é um elemento primordial para o funcionamento do organismo humano. A oxigenioterapia faz parte do tratamento para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, porém, existem critérios para ser utilizada. O oxigênio administrado de maneira adequada pode melhorar significativamente a oxigenação tecidual e a sobrevida em pacientes com condições respiratórias agudas e crônicas. Do mesmo modo que o oxigênio é benéfico quando administrado corretamente, torna-se maléfico quando administrado de maneira incorreta. Apesar do auxílio na melhora da respiração em pacientes com dificuldades respiratórias, em excesso, causa toxicidade pulmonar e efeitos prejudiciais sistêmicos devido ao estresse oxidativo. A oferta de oxigênio necessita de prescrição médica, para alcançar a saturação alvo de acordo com o diagnóstico de cada paciente. Dessa forma, o objetivo deste artigo é avaliar o uso indiscriminado de oxigenoterapia em pacientes de uma unidade de pronto atendimento, a fim de analisar as consequências do uso indiscriminado de oxigenioterapia. Este estudo é de caráter observacional, analítico, descritivo e prospectivo. A amostra é composta por 50 indivíduos, maiores de 18 anos, que estiveram em atendimento no Pronto Atendimento Central, sob o uso de oxigenioterapia, independentemente do dispositivo. A maior frequência de uso dos dispositivos foi de cateter nasal (80%), sendo o dispositivo de oxigenioterapia mais utilizado, seguido da máscara de nebulização (6%), da máscara de venturi (4%) e da máscara não reinalante (2%). A litragem média de oxigênio utilizado foi de 3,3 litros (13%). Dos indivíduos incluídos no estudo, 68% da amostra apresentava prescrição médica para oxigenioterapia. Observou-se que, embora o uso de oxigenioterapia em uma unidade de pronto atendimento siga critérios clínicos definidos, a prescrição médica dos dispositivos de baixo fluxo de oferta de oxigênio nem sempre se adequa ao quadro clínico do paciente.
Avaliação da Posição Prona Precoce em Pacientes Hipoxêmicos com Covid-19
O quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica causada pela Covid 19 ainda é um desafio na prática clínica. A gravidade dos pacientes e a escassez de recursos, o uso de estratégias que possam reverter a hipoxemia, com baixo custo, facilidade de aplicação e principalmente com segurança em sua execução são de fundamental importância para o enfrentamento dessa doença. O uso da posição prona em casos de hipoxemia grave refratária a outras terapias, em pacientes com síndrome respiratória aguda, está bem consolidado na literatura. No entanto ainda há pouco material disponível sobre o uso da posição prona em indivíduos conscientes, que possam adotá-la espontaneamente. Objetivo: Avaliar e descrever o uso da posição prona em pacientes hipoxêmicos, com Covid 19, conscientes, em ventilação espontânea e não intubados, internados nas unidades de isolamento. Métodos: Trata-se de estudo de caráter analítico experimental longitudinal coorte prospectivo, realizado mediante a análise de 100 pacientes com Covid-19, hipoxêmicos, submetidos à posição prona. Resultados: Foi observado que 57% dos pacientes que permaneceram em posição prona por um período > 4,86 horas não evoluíram para IOT, já 43% dos pacientes pronados por <3,1 horas necessitaram de VMI. Desses em VMI, 8,3% obtiveram alta hospitalar e 91,7% evoluíram a óbito. O tempo médio em posição prona para alta hospitalar foi de 4,67 horas e a diferença de saturação periférica de oxigênio entre pré e pós prona foi de 5%. Conclusão: Conclui-se, portanto, que a posição prona reduziu o índice de IOT, reduziu a taxa de mortalidade e aumentou a taxa de alta hospitalar. Contudo é necessário mais estudo para verificar outros possíveis benefícios da adoção do posicionamento estudado.
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Estudo topográfico e morfométrico do forame de Vesalius em crânios humanos cadavéricos
O forame venoso (FV), quando presente, constitui-se em um orifício localizado na asa maior do osso esfenoide, anteromedial ao forame oval (FO) e lateral ao forame redondo (FR). O FV é comumente usado como referência anatômica em procedimentos neurocirúrgicos e de neuroimagem na fossa média do crânio. O presente estudo teve como objetivo analisar as variações e dimensões do FV, correlacionando os achados com as características dos esqueletos humanos. Foram avaliados 30 crânios de esqueletos humanos cadavéricos pertencentes ao Laboratório de Microdissecção Anatômica da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Desses, analisou-se os padrões morfológicos do FV, assim como as suas dimensões em relação ao FO e FR. Para essas mensurações, utilizou-se um microscópio digital Dino-Lite. Após a avaliação morfológica, evidenciou-se a presença de FVs acessórios em dois crânios humanos e a presença de um FV gigante. Quanto às análises morfométricas, as médias de diâmetro e distância do FV entre o FO e FR do sexo feminino apresentaram valores maiores quando comparadas ao sexo masculino. Por fim, o FV é um ponto anatômico importante para as abordagens na fossa média do crânio, uma vez que as intervenções se tornam tecnicamente mais difíceis sem esse conhecimento, possibilitando a ocorrência de complicações aos pacientes.
Avaliação Morfométrica dos Forames Mentuais em Mandíbulas de Esqueletos Humanos Cadavéricos
O forame mentual (FM) é uma abertura externa do canal da mandíbula, próximo às raízes dos pré-molares inferiores, por onde emerge o feixe vasculonervoso mentual. O conhecimento do forame mentual e sua relação com estruturas adjacentes auxiliará na correta realização de procedimentos estéticos. Diante disso, o presente estudo visa a elucidar suas características morfológicas e parâmetros nas diferentes particularidades de cada esqueleto como sexo e idade, auxiliando na prática de diversos procedimentos. Objetivo: Analisar as dimensões do FM, assim como a sua localização na mandíbula, correlacionando os dados com as características de cada esqueleto como idade do óbito, sexo e etnia. Metodologia: Estudo com caráter descritivo transversal. Foram utilizadas 30 mandíbulas de esqueletos humanos cadavéricos. Inicialmente, foi realizada a análise morfológica do FM, com auxílio de um paquímetro de precisão digital e um microscópio com interface USB, sendo obtidas as mensurações de comprimento e largura do FM, assim como a distância ao ângulo da mandíbula, as margem inferior e superior da mandíbula e a protuberância mentual. Resultados: Os resultados demonstram a presença do FM bilateralmente em todas as mandíbulas, todavia, diferenças foram observadas no diâmetro, na topografia e, quando presente, a posição e quantidade do forame mentual acessório (FMA). Por meio das análises morfométrica, evidenciou-se que o sexo masculino apresentou maiores variações quanto à posição da estrutura, assim como a prevalência do FMA. Conclusão: O forame mentual é um ponto anatômico importante para as abordagens no terço inferior da face, uma vez que as intervenções tornam-se tecnicamente mais difíceis sem este conhecimento, possibilitando a ocorrência de complicações aos pacientes.
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Perfil epidemiológico de pacientes com câncer
Em 2022, o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), publicou que, em cada ano do triênio entre 2023 e 2025, o Brasil poderá ter 704 mil novos casos de câncer. Os fatores que determinam as chances de um indivíduo sadio desenvolver a doença são multifatoriais. Considerando que pesquisas com informações sobre o perfil de pacientes oncológicos podem ajudar a elaboração de estratégias de prevenção. este estudo teve como objetivo determinar o perfil epidemiológico de pacientes oncológicos. Para isso, foi analisado o banco de dados disponibilizado pelo INCA com pacientes que receberam diagnóstico entre 2009 e 2019. Considerando os registros válidos da base de dados, tivemos como resultado uma maior incidência de câncer na população do sexo feminino, pele branca, entre 55 e 69 anos. As cinco classificações com maior número de ocorrências foram: CID44 neoplasia malignas de pele; CID50 câncer de mama; CID61 próstata; CID34 brônquios e pulmões; C18 cólon. Este estudo concluiu que há a necessidade de um cadastro mais adequado de dados relacionados ao câncer.
Contaminação microbiológica e parasitológica de hortaliças
Os surtos de doenças de transmissão alimentar afetam milhares de pessoas no mundo todo. As hortaliças estão entre os alimentos mais citados em casos de surtos de veiculação alimentar. Esses alimentos, quando consumidos crus, podem veicular várias espécies de patógenos, sendo a alface (Lactuca sativa) a hortaliça folhosa mais consumida no Brasil. Este estudo teve como objetivo analisar hortaliças do município de Jundiaí/SP quanto à presença de micro-organismos e parasitos. Foram avaliadas amostras de L. sativa de três locais de cultivo familiar. Para detecção de coliformes totais e de Escherichia coli, 30 gr de alface foram acondicionadas em sacos plásticos estéreis e lavados com 100 mL de água deionizada por 3 minutos com agitação vigorosa. Ao líquido resultante dessa lavagem foi adicionado o reagente Colilert®, posteriormente realizando-se incubação a 35ºC por 24 horas. Para avaliação parasitológica, as hortaliças foram lavadas com 200 mL de glicina 1M, de forma vigorosa, por 3 minutos, e o líquido resultante foi filtrado e acondicionado em cálice de sedimentação por 24 horas. Após esse período, 10 mL do sedimento foram transferidas para um tubo de centrífuga (15 mL), e o volume completado com 5 mL de água deionizada. Após centrifugação (1.120 x g por 5 minutos), 10 μL do sedimento foi retirado, transferido para uma lâmina e corado com lugol para visualização em microscópio óptico. Das 27 amostras de alfaces analisadas, independentemente do bairro onde são cultivadas, em 100% das amostras foram detectados coliformes termotolerantes, enquanto 24 amostras (88,88%) apresentaram E. coli. Em apenas uma amostra de alface foram observadas estruturas sugestivas para ovos e larvas. Esses resultados indicam uma constante contaminação bacterina e a possibilidade de veiculação de parasitos nesses alimentos.
A influência da espiritualidade no contexto saúde-doença: revisão integrativa de literatura
A inter-relação entre espiritualidade, religião, saúde e bem-estar tem sido alvo de estudos e reflexões em diversas áreas. Pesquisas indicam que a espiritualidade está associada a diversas mudanças psicológicas e fisiológicas benéficas para a saúde. O objetivo desta pesquisa foi identificar a correlação entre as alterações psicológicas e fisiológicas causadas pela espiritualidade durante o processo saúde e doença. Para esta revisão integrativa de literatura, foram utilizadas as bases eletrônicas de dados Bdenf, Lilacs, Medline e SciELO, com a inclusão dos descritores espiritualidade, enfermagem, doença e saúde, associados em pares com o operador booleano and. Os critérios de inclusão foram: artigos originais publicados em português, entre 2019 e 2023, disponíveis nas bases de dados consultadas e em textos completos relacionados ao objetivo. Os critérios de exclusão foram: resumos, editoriais, dissertações, artigos de revisão bibliográfica e textos repetidos entre as bases de dados selecionadas. Foram encontrados 835 artigos, dos quais foram selecionados 10 que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Concluiu-se que há uma relação entre espiritualidade durante o processo saúde e doença, não no aspecto de alterações fisiológicas, mas no contexto de alterações do aspecto psicológico, de forma a promover não apenas o alívio do sofrimento, mas a resiliência, o conforto, a esperança e o bem-estar aos pacientes. Sendo assim, para o papel do enfermeiro, é importante uma abordagem de cuidado que transcende o tratamento convencional, proporcionando suporte emocional e espiritual, tornando-se uma forma mais humanizada e eficaz. O cuidado espiritual é, portanto, fundamental para a recuperação e o enfrentamento das adversidades relacionadas durante o processo saúde e doença.
Produção de gomas medicamentosas de gelatina aditivada com óleo essencial de lavanda para o alívio da ansiedade
O óleo essencial de lavanda tem se destacado por seus múltiplos benefícios, como no tratamento da ansiedade, com sua efetividade evidenciada em suas diversas formas de uso, seja oral, tópico ou inalatório. Atua na modulação do neurotransmissor serotonina, promovendo sensação de relaxamento e auxiliando no tratamento da ansiedade e depressão. As gomas medicamentosas representam um tipo de forma farmacêutica relativamente pouco utilizada, com uma composição edulcorada e aromatizada, passível de mascarar o sabor de diferentes ativos. Este estudo teve como objetivo desenvolver gomas medicamentosas com óleo essencial de lavanda padronizado a 10%. Após testes preliminares, as gomas foram produzidas com o ativo, gelatina em pó sem sabor, conservante, diferentes aromatizantes e água destilada para completar o total da fórmula. As amostras apresentaram características organolépticas agradáveis e bastante satisfatórias em relação aos testes realizados, principalmente no que tange às propriedades organolépticas, peso médio, desintegração e pH. A formulação proposta é inovadora e apresenta características tecnológicas adequadas para produção em farmácias magistrais.
Isabela Rigolin Bertussi Alves dos Santos
Avaliação do nível de conhecimento dos otorrinolaringologistas em relação à disfunção temporomandibular
As disfunções temporomandibulares (DTMs) são condições que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos da mastigação. Possui uma etiologia multifatorial e apresenta diversos sinais e sintomas, como cefaleia, dor ao mastigar e limitação de abertura bucal, além de sintomas otorrinolaringológicos, tais como a otalgia, zumbido e pressão nos ouvidos. Portanto, é de extrema importância que os otorrinolaringologistas saibam reconhecer a respeito da DTM, para realizarem o diagnóstico diferencial, pois, em muitos casos, essa identificação é a primeira a ser procurada pelos pacientes. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de conhecimento dos médicos especialistas em otorrinolaringologia quanto ao reconhecimento dos sinais e sintomas da DTM. Foi enviado um questionário com 11 questões de múltipla escolha, pelo aplicativo Google Forms, tanto por e-mail, quanto por Whatsapp, para 100 otorrinolaringologistas. A partir da presente pesquisa, pôde-se concluir que a maioria desses profissionais têm conhecimento sobre o que é DTM e sobre os sinais e sintomas mais prevalentes que acometem essa disfunção, auxiliando, assim, no seu diagnóstico diferencial.
Estudo comparativo dos efeitos agudos do alongamento estático e do alongamento dinâmico em atletas amadores de voleibol
Apesar de o alongamento estático sempre ser usado antes de alguma atividade física, como o voleibol, por exemplo, alguns estudos sugerem que a introdução do alongamento dinâmico tem se mostrado mais benéfica em atividades que antecedem força e potência muscular. O estudo deste artigo pretende, portanto, avaliar um grupo de jogadores de vôlei a partir dos exercícios de alongamentos (estático e dinâmico), a fim de avaliar o mais eficiente para o momento de preparação antes de um jogo. Foram avaliados dez voluntários de ambos os sexos, submetidos, em dias diferentes, à execução de alongamentos estáticos (grupo alongamento estático) e dinâmicos (grupo alongamento dinâmico), antes e após esses momentos de preparação, utilizando-se os seguintes testes: seated medicine ball throw test, teste do salto vertical e teste do salto horizontal. Foi possível observar que houve uma melhora significativa do grupo alongamento dinâmico tanto no seat medicine ball trow test quanto no salto vertical, em relação à pontuação da avaliação final em comparação com a inicial. Já no grupo alongamento estático não foram encontradas diferenças nos testes propostos, ao comparar-se os resultados da avaliação inicial e final. Concluiu-se que o alongamento dinâmico, em sua fase aguda, favorece as atividades dos gestos do voleibol, incluindo a potência e a força muscular para o movimento.
O papel da fisioterapia na obesidade sarcopênica: revisão de literatura
A obesidade sarcopênica é definida como a perda de massa muscular associada ao excesso de gordura corporal. Com o objetivo de realizar uma revisão de literatura sobre a importância da fisioterapia nesse tipo de obesidade, este estudo utilizou bases de dados como o SciELO, PubMed e PEDro, Liacs e Cochrane, em um período de até dez anos de publicação. Foram pesquisados artigos nacionais e internacionais com palavras-chave específicas. Após a seleção dos estudos, realizou-se uma análise crítica, incluindo a extração de informações pertinentes e a síntese clara e objetiva dos resultados. Foram selecionados 11 estudos que indicam que o treinamento de resistência, incluindo o de alta intensidade, com banda elástica e de resistência em geral, tem impactos positivos na composição corporal e força muscular. O treinamento de alta intensidade, aumenta a massa magra e reduz a gordura corporal, enquanto o com banda elástica melhora a composição corporal e a velocidade de marcha, sendo benéfico para idosos com obesidade sarcopênica. O treinamento de resistência também melhora a massa muscular e reduz a gordura corporal. Os resultados indicam que o treinamento de resistência e a intervenção nutricional desempenham um papel valioso na gestão da obesidade sarcopênica em idosos, entretanto, são necessárias mais pesquisas com amostras maiores para confirmar essas descobertas.
A síntese de hemoglobina fetal via CRISPR-Cas9 para o tratamento da anemia falciforme
A anemia falciforme (AF) é uma doença causada por uma mutação que leva à falcização dos eritrócitos, resultando em sintomas graves, como crises vaso-oclusivas. Considerando que os tratamentos disponíveis são limitados e de difícil acesso, é essencial o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas para a AF. A severidade da AF pode ser diminuída pelo aumento dos níveis de hemoglobina fetal (HbF), e CRISPR/Cas9. Ela é uma ferramenta de edição genética que possibilita a expressão da HbF, ao desencadear mecanismos de reparos do DNA. O objetivo da presente revisão é avaliar o uso de CRISPR/Cas9 na síntese de HbF para o tratamento da AF. Os estudos desta revisão consistem em ensaios clínicos identificados pela busca dos descritores em inglês ou português nas bases de dados Publisher MedLine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Foram selecionados nove estudos que realizaram a edição de genes regulatórios da HbF, sendo três deles caracterizados pela edição da região promotora dos genes HBG1 e HBG2. Outros dois tiveram como alvo o gene BCL11A, enquanto um estudo editou o gene da β-globina. Além disso, outros trabalhos editaram os genes NFIA, NFIX, HRI, LRF e RBM12. As intervenções nos genes-alvo utilizando CRISPR/Cas9 desencadearam a síntese terapêutica da HbF, inibindo a fisiopatologia e consequentemente os sintomas clínicos da doença. Embora sejam promissoras, as estratégias desenvolvidas também precisam ser acessíveis para que sejam implementadas em regiões incidentes da AF. Portanto, o desenvolvimento de novos estudos clínicos, principalmente em humanos, pode fornecer dados científicos relevantes para o aprimoramento dessas intervenções terapêuticas.
Podem os Efeitos Agudos do Alongamento Estático Interferir no Movimento Preciso?
Introdução: A manobra de alongamento estático e mantido sempre foi usada antes e depois de qualquer atividade física, com objetivo de aperfeiçoar o desempenho muscular e diminuir o risco de lesões musculoesqueléticas. Entretanto, estudos recentes indicam que o alongamento estático antes do exercício traz, por curto prazo, uma redução de força muscular, coordenação motora e repercussões negativas em relação à fadiga muscular, devido a fatores neurais e mecânicos. Objetivos: O propósito do estudo foi avaliar a influência imediata do alongamento estático nos músculos dos membros superiores durante um jogo de dardos. Métodos: Participaram do estudo 24 voluntárias do gênero feminino, com idade média entre 20 e 30 anos de idade, divididas em dois grupos: Grupo Controle (n=12) e Grupo Alongamento Estático (n=12), o qual realizou os alongamentos. Ambos foram avaliados a partir de uma familiarização com a tarefa, uma avaliação inicial e outra final. Cada teste teve cinco arremessos, que foram pontuados e posteriormente foi feita a média para comparação inter e intra grupos, por meio da análise do teste não paramétrico de Wilcoxon, no programa SPSS. Resultados e discussão: Houve uma melhora significativa do GC após a comparação dos resultados da avaliação inicial com a final. Já no GAE, não foram verificadas alterações nos resultados após as manobras de alongamentos. Conclusão: Conclui-se que o alongamento estático, em sua fase aguda, interfere negativamente no movimento preciso.
Protocolo para Manejo da Amamentação para Mães Adotantes
Introdução: Atualmente, cerca de 7.997 crianças, de 0 a 6 anos, esperam para serem adotadas, ou seja, muitas delas estão em fase de amamentação e, se a família adotiva for instruída, essas crianças serão favorecidas pelo leite materno. Objetivo: Elaborar um protocolo para orientar os profissionais da saúde a estimularem a amamentação para mães que adotam. Método: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, quando foi feita a busca por um protocolo sobre estratégia de amamentação para mães adotantes, em bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino América e do Caribe de Ciências da Saúde (Lilacs), Ministério da Saúde e The Journal of the American Board of Family Medicine. Como não foi encontrado, foi desenvolvido um protocolo. Resultado: Foi elaborado um protocolo com seis métodos, sendo eles uma boa rede de apoio, estímulo aréolo-mamilar, técnica de relactação, fitoterápicos, hormônios e os fármacos, todos eles trazendo algum benefício e preparo ao corpo dessa mulher para que o aleitamento aconteça. Conclusão: O protocolo elaborado aborda estratégias de apoio familiar, psicológicos, fármacos e técnicas de estimulação da mama.
Estudo Descritivo do Uso do Dry-Needling e Fotobiomodulação no Tratamento de Cefaleia Tensional por Ativação de Pontos-Gatilho. Uma Revisão Bibliográfica
As cefaleias são consideradas um problema de saúde pública de grandes proporções, com impacto para os pacientes e para a sociedade, pois são desordens debilitantes que deixam, na maioria das vezes, os pacientes incapazes de realizarem atividades de rotina. Entre as cefaleias primárias, as mais comuns são do tipo tensional, considerando que, muitas vezes, ela está associada à dor miofascial com áreas de gatilho na região dos músculos mastigatórios e/ou cervicais. O objetivo deste estudo foi comparar as técnicas dry-needling e a fotobiomodulação para o tratamento de cefaleia tensional advinda de pontos-gatilho. Para isso, foi realizado um estudo de revisão bibliográfica, utilizando artigos publicados no período de 2012 a 2022 nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, indexados nas bases de dados Scielo, Lilacs, Pubmed e PeDro. A busca retornou 321 artigos, mas foram incluídos nos resultados nove artigos conforme os critérios de elegibilidade, que nos trazem a eficácia de ambos os recursos no tratamento da cefaleia tensional. Conclui-se que a utilização do agulhamento a seco e do laser de baixa intensidade pode ser considerados eficazes para a diminuição da intensidade e frequência da sintomatologia.
Efeitos da Mobilização Precoce na Força Muscular em Pacientes Críticos
As consequências funcionais e sistêmicas da internação prolongada do paciente crítico são questionadas há anos pelos profissionais da área. A partir do momento da inclusão da fisioterapia dentro da unidade de terapia intensiva, notou-se melhora dos pacientes e diminuição do tempo de internação, por meio de protocolos generalistas. Com o avanço científico, o fisioterapeuta tornou-se responsável em aplicar protocolos baseados em evidências. Objetivo: mostrar os efeitos da mobilização precoce na força muscular do paciente crítico. Metodologia: revisão sistemática da literatura, por meio dos bancos de dados on-line. Resultados: a mobilização precoce tem efeitos positivos na força muscular respiratória e periférica nos pacientes críticos, além da relevância da diminuição de tempo de uso da ventilação mecânica nesses pacientes. Conclusão: a mobilização deve ser realizada de forma precoce, pois auxilia na recuperação mais rápida dos pacientes.
Matrizes poliméricas para a regeneração óssea. Revisão da literatura
O desenvolvimento e aperfeiçoamento de biomateriais que auxiliem no reparo ósseo e que possam parcialmente substituir os enxertos autólogos vem avançando nos últimos anos pela engenharia tecidual. Diversas membranas poliméricas foram desenhadas, estruturadas, avaliadas a viabilidade e aplicadas em modelos de animais de laboratório e em cultura de células. Alguns desses materiais se destacam pelos resultados de osteoindução, neoformação óssea e imunocompatibilidade. As membranas de colágeno e elastina, associadas ou não à proteína morfogenética óssea, quitosana ou à hidroxiapatita estão sendo extensamente estudadas para o estabelecimento de um potencial tratamento ideal no reparo e regeneração óssea. Neste sentido, o objetivo da presente revisão integrativa da literatura é apresentar os principais aspectos que estão envolvidos com essas membranas e com outras que também apresentaram resultados interessantes frente ao uso em modelos in vivo. O método utilizado se desenvolveu a partir de buscas na base de dados da biblioteca virtual da saúde, BVS portal regional, nos quais foram utilizados os descritores “hydroxyapatite”; “polymer”; “fillers”; “bone tissue”. A partir das buscas e critérios de seleção, 8 artigos foram selecionados e descritos. Identificou-se que as membranas poliméricas de colágeno, elastina e policaprolactona apresentam substancial capacidade de estimular a regeneração óssea compatibilidade com o hospedeiro. Entretanto, o processo de regeneração óssea ainda continua sendo um desafio para a medicina regenerativa.
Caracterização do Forame Infraorbital em Crânios de Esqueletos Humanos Cadavéricos
O forame infraorbital (FIO) é um orifício localizado bilateralmente no osso maxilar do crânio e por onde está transitando os vasos e nervos infraorbitais. Diversos procedimentos realizados na face anterior do crânio necessitam do bloqueio anestésico do nervo infraorbital, entretanto essa técnica só pode ser realizada com o conhecimento anatômico da topografia do forame infraorbital, para que possa evitar lesões iatrogênicas no paciente. Dessa forma, esta pesquisa objetivou o estudo antropométrico no quadrante da região orbital da face para delimitar a localização do forame infraorbital e suas possíveis variações anatômicas e, então, correlacioná-las com as propriedades morfológicas dos esqueletos quanto ao o sexo, raça e idade do óbito. Foram utilizados os crânios de 30 esqueletos humanos cadavéricos, pertencentes ao Laboratório de Anatomia do Centro Universitário Padre Anchieta. Por meio de um paquímetro foram calculadas as dimensões dos pontos craniométricos na face anterior que permitiram a delimitação em torno do forame infraorbital, bem como um estudo da sua localização e possíveis variações anatômicas. Os dados obtidos foram correlacionados com a antropometria do esqueleto para detectar se há relação direta com as possíveis variações anatômicas. Em todas as amostras estudadas, os forames infraorbitais localizavam-se na porção do víscerocrânio e com morfometria diferente entre os crânios. Em alguns casos, houve diferença no formato e espessura entre os antímeros no mesmo crânio. Os parâmetros apresentados nessa pesquisa servem como uma ferramenta para auxiliar profissionais na localização do forame infraorbital e na compreensão das possíveis variações que um indivíduo pode apresentar por influências étnicas e ambientais.
Contribuição ao estudo morfológico da aurícula esquerda do coração de fetos humanos cadavéricos
O conhecimento da morfologia auricular torna-se importante durante a avaliação clínica de diferentes patologias cardíacas na área da medicina fetal. Desta maneira, o estudo anatômico e detalhado da aurícula cardíaca esquerda poderá contribuir para o melhor entendimento do funcionamento das câmaras do coração, facilitando a compreensão das possíveis alterações cardíacas presentes nos diagnósticos das cardiopatias fetais. Sendo assim, a pesquisa teve como finalidade o estudo da aurícula cardíaca esquerda para analisar possíveis variações morfológicas em diferentes períodos de desenvolvimento fetal. Para isto, utilizou-se 10 cadáveres de fetos humanos formolizados, pertencentes ao Laboratório de Anatomia Humana do Centro Universitário Padre Anchieta. Para as análises morfológicas, foi observado o formato e a posição da aurícula esquerda conforme os períodos fetais, associando sua topografia com estruturas adjacentes, assim como possíveis variações anatômicas. Para as tomadas métricas do comprimento, largura e distância entre a aurícula esquerda e à direita, foi utilizado um paquímetro de precisão. Quanto ao resultado das análises, a média de medidas obtidas dos fetos entre 13° a 26° semanas gestacionais apresentaram comprimento, largura e distância de 7,41 mm, 6,20 mm e 3,73 mm. As aurículas cardíacas também apresentaram seu formato e morfologia definidos dentro dos períodos fetais estudados. Dessa forma, tornou-se evidente a importância do conhecimento anatômico e suas variações, frente aos diagnósticos e intervenções nos casos de cardiopatias congênitas.
Efeitos da suplementação de creatina sobre o tecido muscular de idosos: revisão sistemática de literatura
O Brasil passa por um envelhecimento populacional que implica no surgimento de exigências desse público em relação à adoção de diferentes estratégias de promoção de saúde, dentre elas, a suplementação alimentar. Para tanto, há demanda à comunidade científica avaliar os resultados da suplementação da creatina em idosos com a mesma precisão e diversidade de análises que já se é pesquisada em jovens. Dessa maneira, essa revisão sistemática busca reunir artigos e meta-análises que expõem os potenciais efeitos dessa suplementação no tecido muscular de indivíduos com idade avançada, além de verificar quais são seus métodos analíticos. Nela, também será traçado um paralelo entre efeitos da suplementação de creatina que já foram constatados em jovens, porém carecem de avaliação em idosos. Em busca elaborada na base de dados do PubMed, BIREME e Google Scholar foram selecionados artigos que abordassem possíveis consequências dessa suplementação em idosos sob diversos cenários: associando-a a complexos vitamínicos, comparando sua farmacocinética e aumento de fosfocreatina muscular em relação a indivíduos jovens, em conjunto com exercício resistido, relacionando-a à condição de sarcopenia - podendo ou não ser aliado à atividade resistida - em situação de imobilização e em outros estudos comparativos à população mais juvenil. Após a verificação dos artigos selecionados, observa-se que a falta de padronização experimental, bem como de métodos analíticos diretos, não permite elencar precisamente os efeitos da suplementação de creatina no tecido muscular de indivíduos idosos, carecendo de estudos mais específicos e rigorosos. Para tanto, o uso de técnicas morfológicas e estereológicas passa a ser necessário, haja vista a possibilidade de uma investigação detalhada da morfologia tecidual.